Эмфизема легких - чрезмерная воздушность легких,
сопровождающаяся увеличением их объема за счет расширения и потери
эластичности альвеол, а также атрофией и разрывом межальвеолярных
перегородок. Различают острую (временную) и хроническую (альвеолярную)
эмфизему.
Этиология. Острая эмфизема возникает вследствие тяжелой,
продолжительной, чрезмерной нагрузки (длительный бег без отдыха и т.
д.), при нарушении бронхиальной проходимости с тяжелым, длительным
кашлем (бронхиты), при сдавлении легких экссудатом (плеврит) или
воздухом (пневмоторакс). При таком состоянии легких возникает чрезмерное
расширение альвеол, их стенки разрываются и образуются полости. При
острой эмфиземе выраженных органических изменений стенок альвеол не
происходит, поэтому после исчезновения причин альвеолы приходят в
нормальное состояние.
При хронической эмфиземе, которая чаще всего является следствием
заболевания животного хроническим бронхитом, возникает не только
расширение и атрофия стенок альвеол, но и теряется их эластичность,
происходит разрыв со сдавлением кровеносных капилляров и повышается их
воздушность, что обусловливает нарушение кровообращения в легочной
ткани, в связи с чем легкие увеличиваются в объеме. В отдельных случаях
у кошек и собак встречается интерстициальная эмфизема легких. Она
возникает при разрыве альвеол или бронхиол с проникновением воздуха в
междольчатую соединительную ткань легкого. Это может произойти при
сильном, частом кашле, рвоте, падении животного. Повреждение бронхов
случается при глистных инвазиях и травмах грудной клетки.
Симптомы. Острая эмфизема сопровождается учащенным,
напряженным дыханием, одышкой, приступами сухого кашля, иногда рвотой.
При перкуссии грудной клетки обнаруживают коробочный звук и смещение
задней границы легкого назад. При выслушивании обнаруживают сухие или
влажные хрипы. Рентгенограмма показывает значительное просветление
легочного поля.
Хроническая эмфизема характеризуется быстрой утомляемостью, небольшим
затруднением дыхания, удлинением выдоха, повышенной активностью мышц
брюшного пресса при выдохе. По мере развития заболевания усиливается
одышка, которая приобретает выраженный экспираторный характер, причем
выдох исходит за два толчка, грудная клетка приобретает округлую форму,
прослушиваются сухие хрипы. Заболевание сопровождается периодическим
сухим, глухим кашлем. Болезнь длится месяцами и годами, в легких
возникают выраженные необратимые морфологические изменения.
Рентгенограмма наряду с повышенной прозрачностью легких обнаруживает
резко выделяющийся сосудисто-бронхиальный рисунок и смещение верхней
половины купола диафрагмы назад.
Диагноз. Острую эмфизему определяют по одышке, возникающей
сразу после каких-либо больших нагрузок (продолжительного бега), по
смещению задней границы поля перкуссии легких назад, коробочному звуку
на грудной клетке, влажным или сухим хрипам в легких при нормальной
температуре тела. Хроническую - по нарастающей одышке после перенесения
бронхита или бронхопневмонии, которая приобретает экспираторный
(выдыхательный) характер.
Лечение. При лечении острой эмфиземы легких, связанной с
физической нагрузкой, применяют препараты для снятия спазма бронхов
(атропин, эфедрин и др.) При эмфиземе, возникшей вследствие других
заболеваний, необходимо лечение основной болезни. В основе лечения
хронической эмфиземы лежит прежде всего борьба за восстановление
бронхиальной проходимости. Для этого применяют раствор эуфиллина
(внутривенно), теофедрин или эфедрин (внутрь), аэрозоли атропина, а
также отхаркивающие средства (настойка термопсиса, 3%-ный раствор йодида
калия). Для нормализации сердечной деятельности назначают препараты
наперстянки или камфорное масло. При обострениях бронхита и пневмониях
используют антибиотики и сульфаниламиды. Хроническая альвеолярная
эмфизема легких практически неизлечима.