Порок сердца характеризуется нарушением клапанного
аппарата. Различают простой порок сердца - с поражением одного клапана,
сочетанный - с одновременным сужением отверстия и недостаточностью его
клапанов и комбинированный - с одновременным поражением нескольких
отверстий или клапанов отверстия. У собак пороки встречаются чаще, чем у
других видов животных. У молодняка чаще наблюдается недостаточность
двухстворчатого и трехстворчатого клапанов, у старых - пороки клапанов
аорты и легочной артерии.
Этиология. Чаще всего это следствие хронических
эндокардитов, обусловливающих поражение клапанов, или дистрофических
изменений в миокарде с повреждением сосочковых мышц сердца. Очень редко
наблюдаются врожденные пороки сердца, при которых животное погибает
вскоре после рождения.
Симптомы. Зависят от локализации и формы патологического
процесса.
Диагноз. Недостаточность двухстворчатого клапана
проявляется систолическим шумом (дующий, скребущий), который у собак
лучше прослушивается слева в 5-м межреберье, немного выше середины
нижней трети грудной клетки. Первый тон ослаблен, акцент второго - на
легочной артерии. Задняя граница сердца смещена за 7-е ребро
(гипертрофия левой половины сердца). Декомпенсация приводит к застою
крови в легких, что сопровождается учащением дыхания, появлением одышки,
катарального состояния бронхов и синюшности слизистых оболочек. В
дальнейшем развивается венозный застой в печени, почках и других
органах.
Недостаточность трехстворчатого клапана характеризуется появлением
слабого систолического шума, который у собак прослушивается справа в 4-м
межреберье, на высоте прикрепления ребер к грудной кости. В большом
круге кровообращения возникают застойные явления, что характеризуется
цианозом слизистых оболочек, переполнением подкожных вен кровью,
одышкой, отеками, асцитом, застойными катарами желудочно-кишечного
тракта. Наблюдается положительный венный пульс.
Недостаточность клапанов аорты клинически проявляется диастолическим
шумом, который у собак аус-культируется слева в 4-м межреберье,
несколько ниже линии плечевого сустава. Оба сердечных тона ослаблены.
Сердечный толчок усилен. Задняя граница сердечной тупости смещена до
8-го ребра. Наблюдается скачущий артериальный пульс. При возникшей
декомпенсации появляются одышка, венозный застой, подкожные отеки и отек
легких (в тяжелых случаях).
Недостаточность клапанов легочной артерии характеризуется диастолическим
шумом, прослушиваемым у собак слева в 3-м межреберье, в непосредственной
близости от верхнего края грудной кости. При декомпенсации наблюдается
одышка, синюшность слизистых оболочек.
Сужение левого атриовентрикулярного отверстия сопровождается
диастолическим (пресистолическим) шумом, который у собак хорошо
прослушивается слева в 5-м межреберье. Шум тихий, журчащий или
свистящий. Сердечный толчок усилен и удлинен. Акцент второго тона - на
легочной артерии. Пульс малый, мягкий, плохого наполнения. Может
наблюдаться нарушение сердечного ритма.
Сужение правого атриовентрикулярного отверстия обусловливает появление
диастолического шума, хорошо прослушиваемого у собак справа в 4-м
межреберье. При этом развиваются отеки и застойные явления в печени,
наблюдается переполнение вен кровью. Сердечный толчок слабый. Первый
сердечный тон усилен, второй ослаблен. Пульс малый, плохого наполнения,
малой волны. Вследствие понижения давления в легочной артерии в легочных
кровеносных сосудах могут образоваться тромбы с последующим инфарктом
легких.
Сужение устья аорты характеризуется систолическим шумом с наилучшей
слышимостью у собак слева в 4-м межреберье. Шум грубый, протяжный. При
пальпации области сердца в период систолы ощущается дрожание грудной
стенки. Сердечный толчок усилен. Обнаруживается смещение задней границы
сердца за 7-е ребро. Второй тон ослаблен, первый тон на аорте ослаблен
или не выслушивается. Пульс малый, редкий, с медленным подъемом.
Кровяное давление в норме или понижено. Электрокардиограмма показывает
признаки гипертрофии левого желудочка.
Сужение устья легочной артерии проявляется систолическим шумом, который
у собак прослушивается слева в 3-м межреберье. Этот шум громкий,
протяжный. Сердечный толчок несколько усилен. При декомпенсации
появляется синюшность слизистых оболочек, а во время движения животного
развивается одышка (наблюдается редко).
Лечение. В период компенсации особого лечения не требуется. У больного
животного нельзя допускать перегрузки в работе сердца, не следует давать
объемистые и малопитательные корма. Рацион надо обеспечивать витаминами
и полноценными пищевыми продуктами. Вязать сук с пороком сердца
нежелательно, так как состояние беременности может вызвать
декомпенсацию.
При появлении признаков декомпенсации животному создают полный покой и
переводят на молочную диету. Из лекарственных средств на 2-3 нед
назначают препараты наперстянки (порошок из листьев наперстянки) по
0,03-0,1 г 3 раза в день, дигитоксин, гитален, целанид, лантозид,
горицвет (адонизид, кордиазид и др.), настойку строфанта по 6-15 капель
3 раза в день и настойку ландыша. Для улучшения питания сердечной мышцы
внутривенно применяют растворы глюкозы. При отеках используют мочегонные
средства - фуросемид по 10-40 мг (по '/4-1 таблетке) 1 раз в день,
дихлотиазид по 12-25 мг (по '/г-1 таблетке) 1 раз в день в течение 5-7
дней подряд, диуретин по 0,25-0,5 г три раза в день.